Bij 2 of meer miskramen spreek je van herhaalde miskramen. De oorzaak van 2 of meer miskramen is vaak nog onbekend. Gynaecoloog Tess Meuleman hoopt met haar onderzoek een behandeling op maat te kunnen bieden voor vrouwen die herhaalde miskramen meemaken.
How About Mom:
Met ons team van 50 experts bieden we jou betrouwbare informatie en advies geven in deze bijzondere fase van je leven.
Van alle koppels die zwanger proberen te worden krijgt zo’n 1 tot 2 procent te maken met herhaalde miskramen.
Wat is de oorzaak van herhaalde miskramen?
Waardoor ontstaan meerdere miskramen? ‘Helaas kunnen we met klinisch onderzoek maar een deel van alle herhaalde miskramen verklaren. In meer dan de helft van de gevallen is niet duidelijk waardoor de herhaalde miskramen ontstaan’, zegt Tess Meuleman, gynaecoloog in het Radboudumc.
‘De oorzaken kunnen onderscheiden worden in oorzaken gerelateerd aan het embryo, of aan de moeder of vader. Een oorzaak voor herhaalde miskraam kan bijvoorbeeld een afwijkende vorm van de baarmoeder zijn. Andere bekende voorbeelden zijn genetische mutaties bij het embryo afkomstig van de moeder of de vader of het hebben van stollingsstoornis zoals het antifosfolipiden syndroom.’
De rol van het afweersysteem
Wanneer de oorzaak van de herhaalde miskramen onbekend is, zou het afweersysteem van de vrouw mogelijk een belangrijke rol kunnen spelen. Tess: ‘Voor een succesvolle zwangerschap is een goed werkend afweersysteem belangrijk. Een embryo bestaat voor de helft uit de genetische eigenschappen van de vader – in de zaadcel – en voor de helft uit de genetische eigenschappen van de moeder – in de eicel. Tijdens de innesteling van het embryo in het baarmoederslijmvlies is het belangrijk dat het afweersysteem van de moeder het embryo niet als ‘lichaamsvreemd’ herkent en daardoor mogelijk afstoot.’
‘Wanneer het afweersysteem van de moeder niet goed werkt en het ‘lichaamsvreemde’ DNA van de vader afstoot, kan dit gevolgen hebben voor een zwangerschap. We weten ook uit onderzoek dat stress, wat vaak voorkomt bij herhaalde miskramen en een kinderwens, ook een effect kan hebben op het immuunsysteem. We vermoeden dat stress en de verandering aan het immuunsysteem een effect heeft op het hebben van een gezonde zwangerschap.’
Impact van herhaalde miskramen
Tess: ‘Als gynaecoloog zie en spreek ik koppels die een onvervulde kinderwens hebben. Bij herhaalde miskramen vind ik het triest en frustrerend tegelijk dat we in meer dan de helft van de gevallen nog geen medische behandeling kunnen voorschrijven. Wat we wel bieden is zogeheten tender loving care: zo goed mogelijke ondersteuning, aandacht en zorg voor het stel met een kinderwens.’
Lees meer: Roxanne had meerdere miskramen: zeven keer ging het fout
Kunnen 2 of meer miskramen voorkomen worden?
Hoe kunnen vrouwen met een herhaalde miskraam geholpen worden? Tess startte een onderzoek naar het effect van sporten op de werking van het afweersysteem van vrouwen. ‘Kun je herhaalde miskramen voorkomen met sporten? We weten uit andere onderzoeken dan sporten het afweersysteem en de NK-cellen beïnvloed. Door onder andere menstruatiebloed te analyseren, willen we inzicht krijgen in het effect van sporten op het afweersysteem van vrouwen met onverklaarde herhaalde miskramen.’
‘Het bijzondere van menstruatiebloed is dat we dezelfde cellen en immuunsysteem kunnen onderzoeken als wanneer we een biopt (een stukje weefsel uit de baarmoeder, red.) nemen, maar dan zonder de vervelende ingreep. Dat maakt menstruatiebloed heel waardevol.’ Door menstruatiebloed te onderzoeken, kan per vrouw worden vastgesteld welke cellen er in haar baarmoeder actief zijn. Ook kunnen de onderzoekers vaststellen wat de functie van die cellen in de baarmoeder is, en dus welke rol ze spelen bij herhaalde miskramen.
Volgens de gynaecoloog ligt daar de toekomst. ‘De oorzaak voor een miskraam verschilt per persoon, en ik hoop dat we in de toekomst betere behandeling kunnen maken op basis van een uniek persoonlijk profiel. Het onderzoek naar menstruatiebloed is daarvoor al een belangrijke stap.’
How About Mom: de kinderwens & zwangerschap app die helemaal om JOU draait 📲
