Wordt jouw bevalling ingeleid? Dan kan het fijn zijn om te weten hoe je hier een zo prettig mogelijke ervaring van maakt. How About Mom expert en doula Sanne geeft tips voor een soepele, fijne inleiding en advies hoe je je kunt voorbereiden op een inleiding.
Een ingeleide bevalling of inleiding betekent dat de bevalling kunstmatig wordt opgewekt. De verloskundige verwijst je dan door naar het verloskundig team in het ziekenhuis. Dit betekent dat je in het ziekenhuis gaat bevallen met een medische indicatie.
Een inleiding wordt meestal voorgesteld als verwacht wordt dat het kindje het buiten de baarmoeder beter gaat hebben dan binnen de baarmoeder, bijvoorbeeld als er een groeivertraging van de baby is of als het kindje minder beweegt.
Ook een minder goede medische conditie van jou als moeder (bijvoorbeeld door zwangerschapsdiabetes of een te hoge bloeddruk), over tijd zijn of langdurig gebroken vliezen hebben (zonder krachtige weeën) kan een reden voor een inleiding zijn.
Wordt een inleiding voorgesteld, maar twijfel je of je dit wilt? Vraag dan goed uit waarom jouw zorgverlener een inleiding voorstelt. Wat zijn in jouw geval de voor- en nadelen van een inleiding? Is er tijd om nog even te wachten, eventueel met extra controles?
Ga ook goed bij jezelf na waar jouw twijfel zit en maak dit bespreekbaar met je zorgverlener. Grote kans dat hierdoor een gesprek op gang komt waarin jouw zorgen serieus worden genomen en er een plan kan worden waar alle partijen zich goed bij voelen.
Meer lezen: Inleiden van de bevalling: ‘Maak een zorgvuldige keuze’
Strippen is geen officiële inleidingsmethode maar kan soms wel helpen om de bevalling op een relatief milde manier op gang te brengen zonder infuus en zonder ‘ballonnetje’. Bij 1 op de 6 vrouwen die gestript worden is geen inleiding meer nodig*.
Bij strippen worden de vliezen met één of twee vingers losgemaakt van de binnenkant van de baarmoedermond. Hierbij komen hormonen vrij (prostaglandines) die de bevalling op gang kunnen brengen. Denk er wel aan dat strippen ongemak, bloedingen en onregelmatige weeën kan veroorzaken, dus maak een weloverwogen keuze.
Bij een inleiding wordt de bevalling opgewekt. Het zou kunnen dat je lijf misschien nog niet helemaal zover is. Wat – naast tijd – kan helpen om je lichaam op de bevalling voor te bereiden is een aantal bezoekjes aan een goede acupuncturist of voetreflextherapeut te brengen, die gespecialiseerd is in het behandelen van zwangere vrouwen. Hoe meer je lijf klaar is voor de bevalling, hoe soepeler het straks allemaal gaat.
Ook kan het zo zijn dat nu het scenario voor de geboorte van jouw kindje er wat anders uitziet dan je van tevoren dacht, je hier wel wat extra ondersteuning in kan gebruiken. Bijvoorbeeld door te kiezen voor een doula die kan helpen in de voorbereiding van de eventuele inleiding maar ook steun kan bieden bij de geboorte en de periode daarna.
Voordat we onze tips met je gaan delen, eerst even wat meer theorie over hormonen bij de bevalling. Bij een natuurlijke – niet-opgewekte – bevalling speelt het hormoon oxytocine een belangrijke rol. Dit hormoon wordt door je lichaam zelf aangemaakt en zorgt bij de bevalling voor weeën.
Daarnaast zorgt lichaamseigen oxytocine voor een gevoel van verbinding en vermindering van angst en stress. Als reactie op de weeën wordt in je hersenen vervolgens een pijnstillend hormoon aangemaakt dat ook nog eens bijdraagt aan je ‘geluksgevoel’: endorfine. Endorfine en oxytocine vormen samen een gouden duo dat zorgt voor effectieve weeën en pijnstilling en bovendien voor een fijne bubbel waarin je je minder bewust bent van je omgeving en goed kunt gaan bevallen.
Er bestaat ook een kunstmatige variant van oxytocine: synthetische oxytocine (ook wel Syntocinon of kortweg Syntho genoemd). Synthetische oxytocine kan bij een inleiding via een infuus worden toegediend om de weeën op te wekken.
Op moleculair en chemisch niveau is de samenstelling van synthetische oxytocine en lichaamseigen oxytocine hetzelfde. De werking is echter wel anders. Synthetische oxytocine zorgt – net als lichaamseigen oxytocine – voor weeën. Maar omdat synthetische oxytocine niet of nauwelijks in je brein terecht komt, profiteer je minder van de natuurlijke pijnstilling en het geluksgevoel. Weeën die worden veroorzaakt door synthetische oxytocine worden vaak als heftiger ervaren dan weeën die je lichaam zelf veroorzaakt. Het is daarom niet gek dat er meer pijnstillingsverzoeken zijn als er synthetische oxytocine wordt toegediend dan wanneer dit niet gebeurd.
Wat goed kan zijn om te weten is dat jouw lichaam ook bij een ingeleide bevalling oxytocine kan aanmaken. En dat kan heel helpend zijn want hiermee kun je ook bij een inleiding die fijne bubbel gaan ervaren. Hoe kun je dit doen? Vooral door het creëren van een ontspanning setting. Bijvoorbeeld door felle lichten te dimmen en sfeervolle Led-lichtjes te verspreiden in de kamer en een fijn muziekje op te zetten. En vraag vooral je eventuele partner om je lekker veel te knuffelen en te masseren, want oxytocine wordt niet voor niks het knuffelhormoon genoemd. En wist je dat je met de Tens je lichaam aanspoort om extra pijnstillende endorfines aan te maken?
Een inleiding bestaat vaak uit een aantal stappen: indien nodig wordt begonnen met het voorbereiden (primen) van de baarmoedermond met medicatie of een ballonkatheter. Daarna worden de vliezen gebroken en tot slot worden de weeën opgewekt. Soms is de medicatie of de ballonkatheter al genoeg om het bevalproces in gang te zetten. En soms is het breken van de vliezen al voldoende en is de volgende stap (toedienen van synthetische oxytocine) niet nodig. Als je het fijn vindt om na elke stap een tijdje af te wachten om te zien wat er gebeurt, overleg dan met je zorgverlener om te zien wat er mogelijk is.
Als het primen en het breken van de vliezen niet tot goede weeën leidt, is het toedienen van synthetische oxytocine de volgende stap. De dosering van synthetische oxytocine wordt vaak steeds een stukje verhoogd. Het ophogen van het infuus kan volgens het beleid van het ziekenhuis gebeuren, maar je kunt ook vragen of er steeds even bij jou wordt gecheckt of je ok bent met ophogen.
Als je merkt dat de weeën op een gegeven moment te heftig worden, kun je natuurlijk ook altijd vragen of de stand van de infuuspomp verlaagd kan worden.
Soms is een (lage) dosis synthetische oxytocine net dat ‘zetje’ dat ervoor zorgt dat je lichaam gaat bevallen. Als er op een bepaald moment na het toedienen van de optimale hoeveelheid synthetische oxytocine, goede, regelmatige weeën zijn zou je kunnen kijken wat er gebeurt als de dosering van het infuus wordt verlaagd of zelfs helemaal wordt uitgezet. Het kan zomaar zo zijn dat de weeën gewoon door blijven gaan.
Net als bij elke andere bevalling is het ook bij een ingeleide bevalling goed om in beweging te blijven. Door van houding te wisselen en in beweging te blijven, help je het geboorteproces en maak je ruimte in je bekken voor je baby’tje. Ook helpt van houding wisselen bij effectieve weeën.
Bij een inleiding word je meestal aangesloten op een CTG. Hiermee worden de weeën en de hartslag van je kindje geregistreerd. Het kan slim zijn om van te voren alvast in het ziekenhuis te informeren of ze beschikken over draadloze CTG’s. Er bestaan zelfs waterdichte CTG’s waarmee je dus ook onder de douche of in bad kan gaan. En ook met een infuus kun je meestal in bad.
Is dit niet het geval, en ben je echt ‘aan bed gebonden’, dan kun je alsnog in beweging blijven op of rondom het bed. Denk aan op handen en knieën op het bed zitten en rondjes draaien met je heupen, of je rug afwisselend hol en bol maken (cat-cow).
Vragen die je kunt beantwoorden in je bevalwensen of bevalplan:
Wat voor jou de beste keuze is, valt niet op voorhand te zeggen. Maar het is wel goed om je bewust te zijn dat elke interventie – dus ook een inleiding – voor- en nadelen heeft. Zodat je, in overleg met je zorgverlener, de keuze kan maken die voor jou en jouw baby op dat moment het beste is.
*Bron: KNOV Factsheet “Inleiding van de baring”.
Meer lezen? Vraag de Vroedvrouw: Inleiden van de bevalling
How About Mom nieuwsbrief: korting, tips en de beste gelezen verhalen