Vroedvrouw Margot geeft 15 tips bij een inleiding

Een inleiding is niet hetzelfde als een spontane bevalling, maar kan wél een fijne ervaring zijn. In dit artikel geeft Margot van Dijk – alias Vraag de Vroedvrouw – 15 tips bij een ingeleide bevalling.

1. Allereerst is informed consent ontzettend belangrijk. Dat betekent dat je volledige informatie ontvangt over de voor- en nadelen van een inleiding én daarna toestemming geeft (of dus niet) voor een inleiding. 
2. Hoewel veel indicaties voor een inleiding heel helder lijken, is er een enorm groot grijs gebied van indicaties waarbij afwachten ook goed te onderbouwen is. Let wel: er is dus geen goed of fout, maar je eigen keuze maken hierin is belangrijk. Je kunt hiervoor de BRAINS methode gebruiken.
3. Meestal krijg je eerst een ballonnetje in je baarmoedermond totdat er voldoende ontsluiting is. Daarna worden de vliezen gebroken en kun je wachten wat je lichaam zelf doet. In sommige regio’s is het al normaal om een paar uur af te wachten. Tot 85% van de zwangeren (afhankelijk van onder andere termijn) krijgt binnen 12 uur zelf weeën. In een klinische setting is er alleen vaak geen tijd om 12 uur af te wachten.
4. Bewegen, massage, een warme douche kunnen helpen bij het op gang krijgen van de weeën.
5. Over het ophogen van het infuus synthetische oxytocine is geen helderheid wat ‘de beste manier’ is. Spreek met je zorgverlener af hoe je dit wilt: hogen ze op volgens protocol of stemmen ze steeds af met jou?
6. Moet de baby gemonitord worden? Vraag naar een draadloos CTG zodat je makkelijker kunt bewegen en verdiep je vooraf in de voor- en nadelen van de schedelelektrode op het hoofdje van de baby.
7. Ook tijdens de weeën kunnen een warm bad, massage of aanraking, de TENS, afwisselen van houding helpen bij het vrijkomen van lichaamseigen oxytocine en endorfine. Verdiep je vooraf in wat er wel of niet in het ziekenhuis aanwezig is, zoals een TENS-apparaat, bevalbad of baarkruk.
8. Als je kiest voor pijnstilling: zorg dat je niet uren op je rug ligt, maar af en toe op je zij, een ‘peanut ball’ tussen je benen of misschien op handen en knieën op bed. Afwisselen van houdingen helpt bij de bevalling.
9. Eet en drink regelmatig wanneer dit lukt. (Het is niet wetenschappelijk onderbouwd om een barende vrouw eten of drinken te ontzeggen, vanwege de kans dat er later een keizersnede nodig is).
10. Ook tijdens het persen: denk aan je bewegingsvrijheid, neem de houding aan die goed voelt. Een ingeleide bevalling betekent niet dat je op je rug op bed moet persen.
11. Als de baby geboren is: de baby huid op huid bij jou op de borst, waarbij je kan ruiken aan je baby. De navelstreng kan meestal gewoon uitkloppen: liefst minimaal 3 minuten maar meestal wel minimaal 10 minuten voordat de navelstreng wordt doorgeknipt.
12. Het eerste uur – ook wel het ‘gouden uur‘ na de bevalling – is van jullie. Of langer dan één uur, dat kan ook hè. Standaard medische controles of hechtingen kunnen meestal wachten (tenzij je dat zelf liever gelijk wilt). Je baby en jij eerst, de rest komt later.
13. Na de bevalling is de oxytocinepiek in je lichaam het allerhoogst, maar door een inleiding kan dit proces verstoord zijn. Dat maakt de kans op een fluxus – meer dan 1 liter bloedverlies – iets groter. Met extra synthetische oxytocine kun je die piek nabootsen, zodat de placenta makkelijker geboren wordt. Ook hier zijn weer rust en warmte en huid op huid met je baby het allerbelangrijkst. Meer weten? Hier zet ik de voor- en nadelen van synthetische oxytocine op een rij, of kijk bijvoorbeeld deze masterclass of webinar over oxytocine.
14. Verander eventueel van houding voor de nageboorte: het geboren laten worden van de placenta. Op de baarkruk of hurken werkt vaak echt top bij de placenta eruit laten komen.
15. Meestal is je eigen verloskundige niet bij een inleiding: een inleiding is een medische interventie in het ziekenhuis. Bespreek vooraf met je partner of die kan bieden wat je nodig hebt of dat je de continue zorg nog op een andere manier wil regelen, bijvoorbeeld toch je verloskundige of een doula of moeder/zus/vriendin erbij.

Wat zijn je wensen?

Ga vooraf in gesprek met je zorgverlener, zodat je bevalwensen aansluiten op de reden van de inleiding. Hopelijk helpen deze 15 tips je daarbij. De meeste van deze punten zijn in de meeste situaties gewoon mogelijk.

Vond je dit interessant?

Bij Vraag de Vroedvrouw vind je meer informatie over inleiden: een artikel nageboortetijdperk (wel of geen synthetische oxytocine?), een artikel over laten uitkloppen van de navelstreng en een (gratis!) webinar over de fysiologie van geboorte, waarbij je nog beter begrijpt hoe een baring in elkaar zit én waar je dus (ook tijdens een inleiding) allemaal invloed op hebt.

Met Vraag de Vroedvrouw heeft vroedvrouw Margot één doel: verloskundige kennis van alle kanten belichten. Margot: “Zowel zorgverleners als zwangeren kunnen bij ons hun hart ophalen aan objectieve en genuanceerde verloskundige kennis. Ik zoek alles tot op de bodem uit. Wat ik gevonden heb, zet ik om in begrijpelijke taal voor jou.”

Inmiddels is Vraag de Vroedvrouw uitgegroeid tot een uitgebreide kennisbank met: 

• artikelen (waarvan de samenvatting altijd gratis toegankelijk is!) 
• webinars (voor zwangeren) 
• masterclasses (voor zorgverleners)